四川：建立三級(jí)預(yù)檢分診、單流向通道層層把守

　　目前，在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，發(fā)熱病人都要求到定點(diǎn)醫(yī)院就診。但對(duì)于需要去醫(yī)院就診的普通民眾來(lái)說(shuō)，醫(yī)院還能不能去？就診期間是否存在被發(fā)熱患者交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)？

　　2月12日，在四川省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)（第三場(chǎng)）上，與會(huì)專家表示，為避免出現(xiàn)非發(fā)熱患者、患者陪同人員與發(fā)熱患者交叉?zhèn)魅镜那闆r，四川省醫(yī)院已實(shí)施三級(jí)預(yù)檢分診、“三通道”管理等防控措施。

　　三級(jí)預(yù)檢分診層層把關(guān)

　　“避免交叉感染是很多患者來(lái)院就醫(yī)時(shí)非常關(guān)心的問(wèn)題，也是醫(yī)院的重要課題。在這方面，我們定制了一系列醫(yī)院管理防控措施�！卑l(fā)布會(huì)上，四川省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師王莉表示，在這次新型冠狀病毒肺炎疫情防控中，根據(jù)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和國(guó)家近期發(fā)布的一系列文件要求，四川省首先強(qiáng)化了門診和急診的三級(jí)預(yù)檢分診，在門急診入口（1級(jí)）、就診區(qū)（2級(jí)）和診室內(nèi)（3級(jí)），要求所有人員戴口罩，對(duì)就診人員測(cè)體溫和詢問(wèn)病史，層層把關(guān)，將發(fā)熱和有相應(yīng)病史的人員及時(shí)分診到發(fā)熱門診。

　　三級(jí)預(yù)檢分診具體如何實(shí)施？記者了解到，以四川大學(xué)華西醫(yī)院為例，該院在第一和第二門診大樓前都設(shè)立了體溫預(yù)檢通道，作為第1級(jí)預(yù)檢分診，對(duì)所有患者和家屬進(jìn)行頸溫檢測(cè)并詢問(wèn)流行病學(xué)史。若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員（體溫超過(guò)37.3℃）或有流行病學(xué)史者，立即由專人陪送到發(fā)熱門診就診。其次，在門診各樓層護(hù)士站設(shè)體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，作為第2級(jí)預(yù)檢分診，對(duì)所有就診患者再次檢測(cè)體溫，及時(shí)篩查發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例。重點(diǎn)科室如呼吸內(nèi)科、感染科、中西醫(yī)結(jié)合科等護(hù)士站還要再詢問(wèn)流行病學(xué)史。最后，待門診醫(yī)師接診患者時(shí)，將再次詢問(wèn)患者有無(wú)發(fā)熱和來(lái)源地。對(duì)有發(fā)熱者或有流行病學(xué)史者，將立即告知診區(qū)護(hù)士，由診區(qū)護(hù)士陪送到發(fā)熱門診。

　　單流向“三通道”避免人員交叉感染

　　“為避免人員交叉感染，四川省還制定了醫(yī)院‘三通道’管理防控措施。這就意味著三級(jí)醫(yī)院要設(shè)置單流向的單獨(dú)的醫(yī)務(wù)人員、普通病人、發(fā)熱疑似病人三條入院通道，且各通道入口均有明確標(biāo)識(shí)，并設(shè)立體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)�！蓖趵虮硎�。此外，強(qiáng)化首診責(zé)任制，發(fā)揮首診醫(yī)生“守門人”作用，在發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)立即進(jìn)行隔離，并按要求做好后續(xù)確診、轉(zhuǎn)運(yùn)、收治等相關(guān)工作，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，也能有效避免人員的交叉感染。

　　發(fā)熱病人又該怎么分流呢？王莉介紹，在發(fā)熱門診區(qū)，又分設(shè)了新冠發(fā)熱診室和普通發(fā)熱診室，有流行病學(xué)史的就直接到新冠發(fā)熱門診，無(wú)流行病學(xué)史到普通發(fā)熱門診。“對(duì)于一些高危區(qū)域，如發(fā)熱門診、呼吸和感染門診等都會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離，整個(gè)就診通道的設(shè)計(jì)也盡量避免交叉感染�！�

　　近期，為進(jìn)一步避免交叉感染，對(duì)于非危急重癥患者，醫(yī)院已提倡延期就診。王莉建議，普通患者如需就醫(yī)，可選擇網(wǎng)上或先熱線咨詢，若確定需要就診，患者和陪護(hù)家屬都必須做好自我防護(hù)，戴好口罩，就診患者之間至少保持1米的距離�！跛拇▓�(bào)記者 范芮菱 任鴻 黃大海