排隊(duì)、叫號(hào)、受理，十幾分鐘后，萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人最后只承擔(dān)了2000多元……近段時(shí)間的一次就醫(yī)經(jīng)歷，讓為大女兒順利辦下醫(yī)保補(bǔ)貼的王先生總算順了心。

“即時(shí)結(jié)算，不用拿著材料挨個(gè)窗口排隊(duì)辦理?！苯衲?1月，剛上高三的大女兒突發(fā)急性闌尾炎，在渠縣人民醫(yī)院住院就醫(yī)后，前前后后花了1萬(wàn)余元?！俺嗽趯W(xué)校參保，自己也給她買(mǎi)了一份保險(xiǎn)，沒(méi)想到這時(shí)候派上用場(chǎng)，報(bào)了近8成，還能一次性辦理結(jié)清，真心為這樣的速度和溫度點(diǎn)贊！”王先生感嘆。

近年來(lái)，四川渠縣不斷提高醫(yī)療保障水平，以“優(yōu)化辦事流程、簡(jiǎn)化辦事材料、提高辦事效率、提升服務(wù)能力”為目標(biāo)，多措并舉做好“醫(yī)保便民”文章，聚焦醫(yī)保民生領(lǐng)域急難愁盼問(wèn)題，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、就近辦、幫代辦，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，為群眾提供更便捷、更高效、更貼心的醫(yī)保服務(wù)。

“一站式”受理服務(wù) 讓群眾少跑腿數(shù)據(jù)多跑路

“請(qǐng)0045號(hào)到1號(hào)窗口辦理業(yè)務(wù)。”“您好，請(qǐng)問(wèn)您需要提供什么幫助呢？”“辦理業(yè)務(wù)前請(qǐng)到取號(hào)區(qū)取號(hào)……”12月1日一大早，渠縣政務(wù)服務(wù)中心4樓的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳內(nèi)，人流不斷，但在服務(wù)大廳的取號(hào)區(qū)、咨詢臺(tái)、窗口等都有專(zhuān)人接待，繁忙而秩序井然。

“周一業(yè)務(wù)量大些，今天周五，現(xiàn)在來(lái)的人還不算多。”渠縣醫(yī)療保障事務(wù)中心主任糜治全說(shuō)：“自從實(shí)現(xiàn)醫(yī)保窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一站受理一站服務(wù)后，一天300個(gè)人的業(yè)務(wù)輕輕松松辦?！?/p>

什么是一站受理一站服務(wù)？據(jù)糜治全介紹，2021年1月，渠縣醫(yī)保局設(shè)立綜合業(yè)務(wù)窗口并正式使用，打破原有的“一窗一事一辦”服務(wù)模式，經(jīng)過(guò)近3年時(shí)間的摸索，渠縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系不斷完善，已經(jīng)形成“1+37+415”業(yè)務(wù)服務(wù)格局，即：1個(gè)縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳，其中大廳內(nèi)有7個(gè)綜合業(yè)務(wù)窗口、1個(gè)“辦事不滿意”問(wèn)題反映窗口、1個(gè)咨詢引導(dǎo)員、1個(gè)幫辦代辦員；37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）便民服務(wù)中心；415個(gè)村（社區(qū)）幫辦代辦服務(wù)點(diǎn)。與此同時(shí)，經(jīng)辦服務(wù)區(qū)分別劃分有引導(dǎo)咨詢區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)區(qū)、等候休息區(qū)、前臺(tái)受理服務(wù)區(qū)、多媒體服務(wù)區(qū)、綜合便民服務(wù)區(qū)等功能區(qū)域，特設(shè)母嬰室；配齊配強(qiáng)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)輔助設(shè)施，包括老花鏡、一次性告知單、傘架、投訴箱等；設(shè)置了宣傳欄、資料架等；打造了標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。改造后的服務(wù)大廳，設(shè)施設(shè)備齊全、環(huán)境寬敞明亮，為辦事群眾和辦事單位提供了優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)環(huán)境。

此外，在辦事流程上統(tǒng)一經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)、清單，全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)，優(yōu)化辦事流程，壓縮辦事時(shí)間，統(tǒng)一經(jīng)辦流程，全面推行一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成，實(shí)現(xiàn)辦事群眾進(jìn)一扇門(mén)、取一個(gè)號(hào)、一站服務(wù)、一次辦好，切實(shí)解決了群眾醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)申請(qǐng)材料繁、手續(xù)雜等問(wèn)題。

“有了綜合業(yè)務(wù)窗口后，辦理效率大幅提升。特別是一次性辦兩次、三次以上的業(yè)務(wù)，以前要排兩三次隊(duì)，現(xiàn)在10分鐘就能解決。辦結(jié)時(shí)長(zhǎng)大大縮短，辦理效率顯著提高?！鼻h醫(yī)療保障事務(wù)中心政務(wù)服務(wù)股負(fù)責(zé)人柳昱嬪說(shuō)。

城鄉(xiāng)參保零跑腿 打通服務(wù)“最后一公里”

除不斷簡(jiǎn)化辦事材料和流程，“一站辦理”為參保群眾帶來(lái)便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，渠縣還把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口從縣區(qū)搬到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)而延伸到村和社區(qū)，做優(yōu)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈。如今，20項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、11項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉到村（社區(qū)），讓群眾實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”。

對(duì)此，渠縣清溪場(chǎng)鎮(zhèn)通濟(jì)村村民胡希良的說(shuō)法頗具代表性。“以前每次都要到縣城才能辦醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，現(xiàn)在足不出村，到村幫辦代辦服務(wù)點(diǎn)就可以辦好。醫(yī)保窗口開(kāi)在村里，給我們辦事帶來(lái)了很大的方便?！?/p>

“今年6月正式啟動(dòng)‘零跑腿’工程后，我們分8批次對(duì)全縣415個(gè)村、社區(qū)，37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和70家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保經(jīng)辦工作人員提前進(jìn)行了培訓(xùn)，還建立了‘零跑腿、一站結(jié)’工作微信群，一旦遇到問(wèn)題，可以及時(shí)在群里反饋、聯(lián)系，相關(guān)業(yè)務(wù)骨干看到后第一時(shí)間在群里回復(fù)和指導(dǎo)。當(dāng)遇到難處理問(wèn)題，還可通過(guò)醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)，由醫(yī)保局工作人員在線上暫代處理。”糜治全說(shuō)。

讓參保群眾少跑腿、辦成事，渠縣醫(yī)保局的探索不止于此。針對(duì)近年來(lái)患高血壓、糖尿病的人群基數(shù)不斷擴(kuò)大，渠縣大力實(shí)施“兩病”保障政策，對(duì)凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)規(guī)范診斷確診為高血壓、糖尿病，未達(dá)到特殊門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)又需要服用降血壓、降血糖藥品的患者，在公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的藥品費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。符合條件的高血壓患者1年可報(bào)銷(xiāo)200元，糖尿病患者1年可報(bào)銷(xiāo)300元，兩樣都有的患者1年可報(bào)銷(xiāo)500元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%。同時(shí)，簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的“兩病”保障人群還能享受到每2個(gè)月一次的上門(mén)隨訪服務(wù)，及時(shí)了解被保障人的身體情況、用藥情況等。

截至目前，全縣“兩病”認(rèn)定總?cè)藬?shù)134022人，其中糖尿病25249人、高血壓108773人，簽約家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)77255人。

“接下來(lái)，我們將繼續(xù)深化實(shí)施城鄉(xiāng)居民參保登記‘零跑腿、一站結(jié)’專(zhuān)項(xiàng)改革；大力推廣使用醫(yī)保電子憑證，提高就醫(yī)結(jié)算效率；全面落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)制度，切實(shí)減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障服務(wù)水平。”渠縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)曾得彬表示。（王彥力、嚴(yán)衡玬）

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