記者獲悉，成都市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團隊日前為1例重度肺動脈高壓患者成功實施經(jīng)導(dǎo)管肺動脈去神經(jīng)術(shù)（PADN），成為全國首批開展PADN技術(shù)治療肺動脈高壓的中心之一，也是四川省地市級醫(yī)院首家開展此項技術(shù)的醫(yī)院。

據(jù)介紹，患者王女士，31歲，心累、呼吸困難伴間斷雙下肢水腫7年，明確診斷為“重度肺動脈高壓”，在院外規(guī)范使用靶向藥治療。雖然昂貴的藥物每天都在堅持服用，但仍然飽受疾病之苦，稍微活動呼吸困難仍然嚴重，經(jīng)成都市第五人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病專家堯逢友醫(yī)生的初步評估，認為可以通過國際領(lǐng)先的經(jīng)導(dǎo)管肺動脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）進行治療。

術(shù)前，成都市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任郎明健帶領(lǐng)團隊共同研討制定手術(shù)方案，充分評估后認為是非常適合PADN技術(shù)的肺動脈高壓類型，預(yù)計能取得良好效果，經(jīng)與患者及家屬詳細溝通并取得同意后決定為患者實施PADN肺動脈去神經(jīng)術(shù)。

手術(shù)過程中，結(jié)構(gòu)性心臟病團隊核心術(shù)者堯逢友、茍峻琦醫(yī)生與團隊其他成員緊密配合，將射頻消融導(dǎo)管送至患者的肺動脈靶點位置，精準(zhǔn)定位后釋放射頻能量，有效地去除了目標(biāo)位置的交感神經(jīng)活性。手術(shù)過程安全順利，術(shù)后即刻肺動脈平均壓較術(shù)前下降10mmHg，肺血管阻力較術(shù)前下降5.64 Wood單位,患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，安全返回病房，癥狀改善，無并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)圓滿成功。

此次手術(shù)的成功開展，是PADN手術(shù)正式臨床應(yīng)用后的國內(nèi)首批手術(shù)之一，成都市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在西南地市級醫(yī)院領(lǐng)先開展。成都市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊將不斷發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力，“消”減疾病不適，讓更多適合類型的肺高壓患者迎來新的治療希望。

科普時間：肺動脈高壓及PADN技術(shù)

肺動脈高壓被稱為“心血管的癌癥”，中重度肺動脈高壓患者會漸進性出現(xiàn)嚴重呼吸困難、乏力、下肢浮腫、右心衰竭等，每天都像平原地區(qū)人民進入高原一樣呼吸困難，生活質(zhì)量極差，預(yù)后也非常糟糕。

成都市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家表示，肺動脈高壓是一種進展性疾病，是肺動脈壓力進行性增高，肺血管阻力(PVR)增加，最終導(dǎo)致右心功能衰竭甚至死亡的惡性肺血管癥候群，表現(xiàn)為呼吸困難、活動耐量降低、胸悶及乏力，后期多進展為右心心力衰竭甚至死亡，確診后以控制病情為主，難以治愈，目前尚無理想的臨床治療方案。

“經(jīng)導(dǎo)管肺動脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）”是治療肺動脈高壓的國內(nèi)原創(chuàng)性理念與技術(shù)，由于效果顯著很快獲得了歐洲及國內(nèi)相關(guān)指南推薦。通過微創(chuàng)手術(shù)破壞肺動脈外膜的交感神經(jīng)，改善病理重構(gòu)和心臟功能，對部分類型的肺動脈高壓患者能夠安全有效地降低肺動脈壓力和阻力，有效控制病情發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

來源：人民日報客戶端四川頻道 記者宋豪新

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