2024年12月25日，市醫保局召集全市19家大型藥業連鎖有限公司負責人、39家特藥藥店負責人在市級機關第三辦公區召開懇談會，市縣兩級醫保部門、市藥商協會負責人參加會議。會議通報國家醫保局懇談會議精神，介紹成都市藥品溯源碼采集應用情況，解讀定點醫藥機構法律法規，部署安排自查自糾工作。

會議指出：國家已建立起從行政到刑事、從個人到單位完善的監管政策法規體系。但監管實際表明，倒賣醫保藥品、套取醫保資金的各類違法違規行為依然存在，嚴重侵害了醫保基金安全。國家醫保局建立藥品追溯碼體系是監管醫保資金流向、監督藥品銷售，打擊騙保“回流藥”、杜絕集采藥倒貨竄貨的重要工具，要讓不空刷、不串換，不采購、不銷售非法渠道藥品成為藥品經營企業的基本遵循。

會議要求：一是提高認識。醫保基金是老百姓共同的“看病錢”“救命錢”，定點醫藥機構作為醫藥行業的主要從業人員，維護醫保基金安全是醫保參與各方的共同責任。屬地醫保部門要加強指導，逐級召開懇談會，把認識和要求傳達到轄區內所有定點零售藥店。醫藥機構應履行好自我管理主體責任，加強推進藥品追溯碼采集和運用，把監管要求和政策規定傳導到每一門店。二是認清形勢。溯源碼的應用是定點零售藥店經營的革命性變化。通過對發生結算的藥品追溯碼數據開展分析，可以精準發現同一個藥品追溯碼在同一家機構、跨機構甚至跨省份重復報銷的情況，使藥品流通零售環節的回流、串換、空刷等逐一徹底暴露在大數據面前，讓各類違法違規行為“無所遁形”。各定點醫藥機構要加快轉型步伐，把合規經營作為企業發展的“生命線”，加快推進藥品追溯碼的采集應用，全面落實法律法規和各項規定要求，合理規范使用醫保基金。三是強化自律。醫藥機構要強化自律、自警，針對“回流藥”和門診統籌處方等中重點問題，抓緊開展自查自糾，充分利用好到年底的“窗口期”，健全完善追溯管理體系，協同配合醫保部門開展采集和監管核查等工作。

來源：成都市醫療保障局

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