遂寧:數字賦能 醫保服務再升級

“叮——”8月18日上午,遂寧市河東新區居民李蘭瓊的手機彈出一條醫保局發送的短信,顯示其門診慢特病認定已通過審核。“我正想在哪里能查詢下認定結果,短信就來了!”李蘭瓊高興地說。
短信推送服務是遂寧市醫療保障局今年推出的“暖心醫保”服務之一,已實現門診慢特病認定、醫療費用手工報銷、居民醫保待遇期到期提醒等11項高頻業務的短信推送服務。參保群眾在提交相關業務申請后,可通過短信實時掌握辦理進展,有效解決了以往“辦事進度不透明”“反復查詢”等痛點。
數字賦能醫保服務的優勢不僅僅體現在短信提醒上。
“這個‘醫保地圖’太方便了!”在遂寧市醫保服務大廳,剛辦完業務的王剛說,之前一直在外地工作剛搬回遂寧不久,不知道到哪里去辦理醫保轉移,通過“遂寧市醫療保障局”微信公眾號上的“小保指路”找到了這里。
“隨意點開一個圖標,服務點的詳細地址、聯系方式都有,并且還提供了服務點可辦事項?!蓖鮿傉f,在這個“醫保地圖”上還可以查詢到附近的定點醫藥機構,簡直就像個“智能醫保管家”。
群眾最常問的問題就是“這個業務該去哪辦”。遂寧市醫保中心綜合和采購科負責人鄒勁介紹,“小保指路”整合了全市1072個醫保服務點、1357家定點醫藥機構信息,支持一鍵查詢、精準導航、就近推薦和定向搜索等功能,進一步提升了醫保服務的便捷性。
“智慧醫?!弊寘⒈H烁惺艿礁哔|量的醫保服務。目前,遂寧正在籌備AI智能問答系統和“醫保業務視頻辦”功能。“AI智能問答系統能替代人工服務,并實現24小時即時響應,降低服務成本的同時也能大大提高服務效率。而‘醫保業務視頻辦’相當于把服務窗口搬到線上,通過視頻連線,突破地域限制,將解決老年人、特殊群體線上操作不便的問題。”鄒勁介紹。
從短信推送服務,到“小保指路”,再到即將上線的AI智能問答系統和“醫保業務視頻辦”功能,從“群眾跑腿”到“數據跑路”,遂寧醫保服務正以“數智化”書寫便民新答卷。
通過數字賦能為醫保服務不斷做“加法”的同時,遂寧市醫保局也在經辦服務上持續做著“減法”。遂寧市醫保局以“效率革命行動”為抓手,通過實行川渝免備案、救助對象補貼“免申即享”、壓縮醫保服務辦理時限等舉措,34項醫保服務事項中,實現即時辦結16項、免申即享6項,17個服務事項辦理時限共壓縮137個工作日。2025年上半年,市本級醫保窗口業務辦理群眾滿意率達100%,無辦不成事項。(聶艷萍)
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