7月底至8月中旬，川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院胃腸外二科醫(yī)療團隊再次展現(xiàn)卓越醫(yī)術，成功為三位90歲以上超高齡患者實施結(jié)直腸癌根治手術。在多學科緊密協(xié)作與精細化圍術期管理下，三位患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，順利康復出院。這不僅彰顯了該院結(jié)直腸癌診療水平的高度成熟，更體現(xiàn)了處理危重疑難病例的強大綜合實力。

這三位患者年齡分別為90歲、93歲和99歲，入院時均伴有不全性腸梗阻表現(xiàn)，手術風險極高。國內(nèi)外數(shù)據(jù)顯示，90歲以上患者手術成功率僅約60%-70%，術后并發(fā)癥發(fā)生率高達40%-50%，麻醉風險更是年輕患者的5-8倍。面對如此嚴峻挑戰(zhàn)，保守治療亦困難重重。經(jīng)過胃腸外二科、麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科等多學科聯(lián)合評估，醫(yī)療團隊認為手術雖風險大，但仍有希望。

胃腸外二科主任周彤教授介紹，年齡并非絕對手術禁忌，但須滿足“慢性病穩(wěn)定、器官功能基本達標、微創(chuàng)手術可行”三大條件。經(jīng)與患者及家屬深入溝通，最終共同決定迎接手術挑戰(zhàn)。

醫(yī)療團隊創(chuàng)新實施“微創(chuàng)+快速康復”模式：所有手術均在腹腔鏡輔助下完成，僅通過3-4個小切口操作，極大減少創(chuàng)傷。周彤教授團隊不僅完成規(guī)范化腫瘤清掃，還創(chuàng)新設計“雙重防護機制”——手工加強吻合口縫合，并重建盆底腹膜，將吻合口隔離于腹膜外，降低了吻合口漏風險。麻醉科則采用“目標導向液體治療”與“多模式鎮(zhèn)痛”方案，有效維護術中循環(huán)穩(wěn)定，減少心肺并發(fā)癥。

術后患者24小時內(nèi)即開始早期進食與活動，恢復過程順利，未出現(xiàn)嚴重感染或譫妄等常見高齡術后問題。目前，三位老人均已平安出院。

“我們?nèi)チ硕嗉裔t(yī)院，都因老父親年齡太大、風險太高而被婉拒。直到來到這里，專家們肯挑戰(zhàn)、敢擔當，才讓我們?nèi)铱吹较Ｍ　?9歲患者的家屬陳先生感慨道，并為醫(yī)護團隊送上情真意切的感謝信。

周彤教授表示，“這類手術的成功依賴于成熟的腹腔鏡技術、精準麻醉管理和快速康復策略。”目前，該科每年完成近700例大型四級手術，已形成一套完善的高齡患者圍術期管理體系。（余躍洋）

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